109年:內專
依照 2017台灣高危險病患血脂治療指引，糖尿病患者以生活型態及藥物治療為基本標的，下列敘述，何 者為錯誤的？
A糖尿病患者合併急性冠狀動脈症候群 (acute coronary syndrome)時，低密度脂蛋白( LDL-C)的控制標 的為 < 55 mg/dL
B糖尿病患者高膽固醇血症控制之建議首選藥物為Statins
C糖尿病患者合併心血管疾病風險時，低密度脂蛋白 (LDL-C)的控制標的為 < 70 mg/dL
D40歲以上之糖尿病患者，在無心血管疾病病史時，低密度脂蛋白 (LDL-C)的控制標的為 < 100 mg/dL
E一般控制原則，40歲以下之糖尿病患者，無論是否有心血管疾病病史，均不宜使用Statins類藥物控 制低密度脂蛋白( LDL-C)
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於2017年台灣高危險病人血脂異常臨床治療指引中，糖尿病患者依其既往是否合併心血管疾病或急性冠心症，訂定不同的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標，並強調以Statins為首選藥物。
選項分析
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選項A
糖尿病患者合併急性冠狀動脈症候群時，LDL-C目標為<55 mg/dL。
指引明確指出，當病友發生急性冠心症（含心肌梗塞、不穩定心絞痛）時，可考慮將LDL-C降至55 mg/dL以下，此敘述正確。 (dmcare.org.tw) -
選項B
糖尿病患者高膽固醇血症控制首選為Statins。
指引建議，以他汀類（Statins）為降血脂治療主力，必要時可併用Ezetimibe以達成LDL-C目標，因此此敘述正確。 (dmcare.org.tw) -
選項C
糖尿病患者合併心血管疾病時，LDL-C目標為<70 mg/dL。
指引中「已有心血管疾病發生過的糖尿病病友，LDL-C應控制在70 mg/dL以下」，此敘述正確。 ([dmcare.
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