109年:醫學四(2)

鋰鹽( Lithium)用於下列何者?

A酗酒( alcoholism)
B恐慌症( panic disorder )
C躁症發作( acute mania )
D厭食( anorexia nervosa )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於Lithium(鋰鹽)作為mood stabilizer(情緒穩定劑)的臨床適應症,特別是其在bipolar disorder(雙相情感障礙)急性躁症期的治療角色。需辨別Lithium在情緒病理與其他精神疾患(如酗酒、恐慌症、厭食症)的適應症差異。

選項分析

  • 選項A 酗酒(alcoholism)
    雖有早期小規模研究探討Lithium對酗酒者情緒穩定與戒斷期症狀的影響,但大規模、受控臨床試驗並未證實其有效性,現行酗酒治療指南亦不建議使用Lithium作為戒酒或維持治療的藥物。多數研究顯示Lithium並未顯著減少酒精攝取或延緩復飲,且其風險—監測血中濃度、腎功能影響—遠超過潛在效益 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 恐慌症(panic disorder)
    Panic disorder的一線藥物為SSRIs、SNRIs及短期benzodiazepines,配合CBT等心理治療。Lithium無作用機轉或臨床試驗支持其在恐慌症治療上的應用,故不適用於此。

  • 選項C 躁症發作(acute mania)
    多項系統性文獻回顧與隨機對照試驗證實L

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