113年:醫學四(1)
有關鋰鹽（lithium）在治療病人時的敘述，下列何者最不適當？
A可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊等副作用
B嚴重中毒時有可能出現痙攣、心律不整或昏迷等症狀
C血液透析是解救嚴重中毒的方法
D目前臨床上最有效監測鋰鹽中毒的方法為臨床觀察
詳細解析
本題觀念：
探討 lithium 於躁鬱症等精神科治療中的副作用、毒性表徵，以及監測與解毒原則。核心在於理解其窄治療指數（narrow therapeutic index）、常見與嚴重副作用、重度中毒時的救治（包括血液透析），及正確的監測方法（血中濃度測定vs.臨床觀察）。
選項分析
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選項A
Lithium 常見的胃腸道副作用包含噁心、嘔吐、腹瀉；亦可能因腦壓增加或毒性反應而出現視力模糊等神經症狀(my.clevelandclinic.org)(mayoclinic.org)。此描述與文獻吻合，為正確敘述。 -
選項B
嚴重鋰中毒時可見神經肌肉過度興奮（痙攣、顫抖）、心血管不穩（心律不整、低血壓）及中樞沉抑（昏迷）等表現([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519062/?utm_sourc
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