109年:醫學六(2)

下列有關靜脈麻醉劑( intravenous anesthetics )的敘述,何者錯誤?

Aflumazenil 是benzodiazepine 受體拮抗劑
Bbenzodiazepine 抑制呼吸中樞對CO2的敏感性
Cbenzodiazepine 增加腦耗氧量
Dketamine 抑制NMDA通道

詳細解析

本題觀念:

靜脈麻醉劑的藥理學重點在於:

  1. 受體層級的作用機轉(GABA_A、NMDA 等)。
  2. 對呼吸循環與腦血流/腦代謝率 (CMRO₂) 的影響。
  3. 專一性拮抗劑的臨床用途。

選項分析

  • 選項 A flumazenil 是 benzodiazepine 受體拮抗劑
    flumazenil 為 1,4-imidazobenzodiazepine,可與 GABA_A-benzodiazepine 結合位點競爭,快速逆轉 benzodiazepine 的鎮靜、呼吸抑制等效應,屬「專一性」拮抗劑。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    ➜ 正確

  • 選項 B benzodiazepine 抑制呼吸中樞對 CO₂ 的敏感性
    臨床試驗顯示 diazepam、flurazepam 等口服或靜注劑量可使通氣對 CO₂ 的反應曲線斜率下降 20-40%,證實其降低化學受器對高碳酸血症的反應。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    ➜ 正確

  • 選項

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