109年:醫學六(2)
一位脊髓損傷患者,四肢都沒有任何動作,進行肛門指診時發現有自主性收縮,且第四及第五薦髓皮節是有感覺的,根據美國脊髓損傷協會( Americian spinal injury association, ASIA )的分類標準,其等級應為?
AASIA A
BASIA B
CASIA C
DASIA D
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於American Spinal Injury Association(ASIA)Impartment Scale(AIS)的分級,特別是「complete」與「incomplete」傷,以及如何根據「sacral sparing」(薦段保留)— 包括S4–S5皮節的感覺或自主性肛門括約肌收縮—來判定A、B、C、D等級。
選項分析
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選項A(ASIA A)
ASIA A定義為:在薦段(S4–S5)完全沒有任何感覺或運動功能保留,亦即無任何sacral sparing的「complete」傷(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。本題病患在肛門指診時可自主性收縮,明顯具備運動性薦段保留,不符ASIA A。 -
選項B(ASIA B)
ASIA B為「sensory incomplete」:保有感覺功能(包括S4–S5的light touch或pin prick或deep anal pressure),但在薦段有感覺保留,卻無任何運動功能於薦段以下三個以上節段([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.go
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