對於頸椎脊髓完全損傷的病人而言，經過一年訓練之後，有可能獨立操作手動輪椅的最高位損傷為何？

本題觀念：

探討不同頸椎脊髓完全損傷神經學分級（C4–C7）在接受密集復健訓練與輔具協助後，何種最嚴重（最向頭側）神經水平仍能獨立操作手動輪椅。

選項分析

• 選項A：neurological level為 C4 的病人
  C4 完全損傷缺乏肩膀主要肌群（deltoid）與肘部肌群功能，僅有頸部與部分橫膈膜控制，必須仰賴頭控或頦控電動輪椅，無法手動推動輪椅。

• 選項B：neurological level為 C5 的病人
  C5 完全損傷保留肩膀屈、外展（deltoid）與肘部屈曲（biceps），但無肘伸（triceps）與固有手功能。透過 push-mitts、推把套、mobile arm support 等輔具，並經一年密集訓練後，能在平坦室內（level ground）獨立推動輕量手動輪椅，達成獨立移動。

• 選項C：neurological level為 C6 的病人
  C6 比 C5 更低，功能更多（十odesis grasp），能更靈活操作手輪；但題目詢問「最向頭側」能達成的最高分級，若 C6 可以、則 C5 必然也能，因此 C6 不是「最嚴重」的答案。

• 選項D：neurological level為 C7 的病人
  C7 更低、功能更佳（具肘伸與手腕、部分手指功能），當然能獨立操作手動輪椅，

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