113年:醫學五(1)
某病患有頸椎狹窄之病史，遭到車禍撞擊後意識正常，神經學檢查發現肩膀以下感覺異常，雙臂甚至有刺痛感，上肢肌力 1～2 分，下肢肌力3～4 分。依照美國脊椎損傷學會（ASIA）的分類，此一病患的ASIA impairment scale 和臨床症狀，應為下列何者？
AB 級，central cord syndrome
BC 級，anterior cord syndrome
CD 級，central cord syndrome
DE 級，anterior cord syndrome
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於美國脊椎損傷學會（ASIA）神經功能分級（ASIA Impairment Scale, AIS）的分類標準，以及頸椎中央管症候群（central cord syndrome）的臨床表現。前者需判斷肌力分布與等級（≥3分對抗重力），後者則以上肢較下肢受累嚴重為典型。
選項分析
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選項A B級，central cord syndrome
B級定義為Sensory incomplete：傷害以下感覺（含S4-5）保留，但無任何運動功能保存，且無運動功能在損傷水平下3節以上；然而本例雙下肢肌力3～4分，顯示已有運動功能保存，不符B級標準(musculoskeletalkey.com)。雖症狀符合中央管症候群，但分級不符。 -
選項B C級，anterior cord syndrome
C級為Motor incomplete且＜半數關鍵肌群（key muscles）肌力≥3分；本例下肢5組肌群全數≥3分（≥半數），故不屬C級([musculoskeletalkey.com](https://musculoskeletalkey.co
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