114年:職治-小兒職治

脊髓損傷的兒童在最低薦髓段(S4-S5)不具感覺與運動機能,根據美國脊髓損傷協會障礙機能損傷分級法(American Spinal Injury Association Impairment Scale, ASIA Impairment Scale),其屬於那一級?

AAIS A
BAIS B
CAIS C
DAIS D

詳細解析

本題觀念

美國脊髓損傷協會障礙機能損傷分級(American Spinal Injury Association Impairment Scale, AIS)首先要判斷是否存在「薦髓保留」(sacral sparing)。最低薦髓段 S4–S5 的感覺與運動功能,是判斷脊髓損傷是否完整的重要依據。若 S4–S5 完全沒有感覺,也沒有任何運動功能,代表損傷以下沒有保留薦髓功能,屬於完整性脊髓損傷。

本題已明確給出 S4–S5 不具感覺與運動機能,因此判斷重點很直接:先辨識為 complete injury,再對照 AIS 分級,而不是被「兒童」這個條件分散注意力。

選項分析

  • A. AIS A:正確。 AIS A 代表 complete injury,意義是最低薦髓段 S4–S5 沒有感覺與運動功能保留。題目同時否定 S4–S5 的感覺與運動功能,完全符合 AIS A。
  • B. AIS B:錯誤。 AIS B 是 sensory incomplete,至少要保留薦髓感覺,例如 S4–S5 感覺、深部肛門壓力感覺或肛門周圍感覺中的相關功能;但題目說 S4–S5 沒有感覺功能,因此不能歸為 AIS B。
  • C. AIS C:錯誤。 AIS C 屬於 motor incomplete,除了薦髓保留外,還要有損傷平面以下的運動功能,但關鍵肌群

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