18歲男性，游泳跳水時，不慎頭部撞擊到泳池底部，神經學檢查發現肛門反射（ anal reflex ）及球海綿體肌反射（ bulbocavernosus reflex ）消失，同時四肢運動及感覺功能喪失，其最佳的診斷為何？

本題觀念：

急性高位脊髓損傷引發「脊髓休克」（spinal shock），包含運動、感覺、自主及反射活動（如肛門反射、球海綿體反射）全面暫時消失，是評估損傷嚴重度與預後關鍵指標 (qscis.health.qld.gov.au)。

選項分析

• 選項A：C5前脊髓損傷（anterior cord syndrome）
  前脊髓動脈徵候群主要造成運動及疼痛─溫度覺喪失，但保留本體覺、觸覺，本例全感覺失能與此部份保存不符，且此型態並不會當下完全消失所有自主反射。

• 選項B：C5後脊髓損傷（posterior cord syndrome）
  後脊髓徵候群僅傷害背柱，導致本體覺及觸覺喪失，運動及痛溫覺保存，本例四肢運動全廢，排除此選項。

• 選項C：C5中央脊髓症候群（central cord syndrome）
  中樞性脊髓症候群表現為上肢≧下肢無力，伴有骕尾功能保留（sacral sparing），肛門及盆腔反射通常完整或不完全消失，本案例中反射全面消失，且運動感覺全失，與中央脊髓徵候群之不完全損傷表型不符 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://

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