114年:藥學一(第1次)

關於nitrofurantoin敘述,下列何者正確?

A只對格蘭氏陰性菌有效,但是對變形桿菌(Proteus)無效
B治療泌尿道感染無效
C蠶豆症患者使用易產生溶血性貧血的副作用
D容易與其它抗菌劑產生交互抗藥性

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於nitrofurantoin的抗菌範圍與臨床適應症,以及與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G6PD deficiency)相關的藥物安全性。主要考核nitrofurantoin對不同菌種的活性、在泌尿道感染(特別是膀胱炎)的應用,以及其潛在的溶血性貧血副作用與耐藥交互影響。

選項分析

  • 選項A:「只對格蘭氏陰性菌有效,但是對變形桿菌(Proteus)無效」
    1. 抗菌範圍並不限於Gram-negative,nitrofurantoin對部分Gram-positive菌種(包括Staphylococcus saprophyticus與Enterococcus faecalis)也具備良好活性 (sciencedirect.com)。
    2. 的確Proteus、Pseudomonas及Serratia對nitrofurantoin具有先天耐藥性 (sciencedirect.com);但題幹「只對格蘭

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