114年:藥學四(第1次)

有關懷孕婦女之敘述,下列何者正確?

A胃腸吸收鐵質的比例會下降,因此需要常規補充鐵劑
B若有缺鐵性貧血,應每天補充60至120 mg 的元素鐵
C缺鐵性貧血的懷孕婦女典型表現為低色素(hypochromia)與小血球(microcytosis)
D貧血的判定為第一孕期至第三孕期的血紅素小於11 mg/dL、血容比小於33%

詳細解析

本題觀念:

懷孕期間鐵質代謝變化、貧血診斷標準與缺鐵性貧血的治療原則。

選項分析

  • 選項A 胃腸吸收鐵質的比例會下降,因此需要常規補充鐵劑
    實際上懷孕期間腸胃道鐵吸收能力會顯著上升,例如由約12週時的7.6%提升至36週時的37.4%(turn0search0),有助應付增大的生理需求。A錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 若有缺鐵性貧血,應每天補充60至120 mg 的元素鐵
    根據《Nutrition During Pregnancy》專家小組建議,當Ferritin <12 µg/L且符合貧血標準時,治療劑量為每日60~120 mg ferrous iron,待血紅素恢復後可降至30 mg/day(turn2view0)。B正確。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 缺鐵性貧血的懷孕婦女典型表現為低色素(hypochromia)與小血球(microcytosis)
    雖然缺鐵性貧血常見MCV降低,但正常懷孕過程中MCV會上升約5%,且尚無孕期調整後參考值,使MCV在

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