王小姐 31 歲，剛生完小孩；近日常頭暈虛弱，其 Hgb 7.6 g/dL、Hct 25%、MCV 75 μm3、MCH 20 pg、serum iron 40 μg/dL、serum ferritin 9 μg/mL，依序回答下列三題。 (第二題) 若醫師決定處方鐵劑，下列何者最適當？

本題觀念：

產後常見缺鐵性貧血，診斷依據為低Hgb/Hct、低MCV/MCH及鐵代謝指標（低serum iron、低ferritin），首選治療為口服Fe2+鹽類。

選項分析

• 選項A ferrous sulfate
  Ferrous (Fe2+) 鹽類在胃腸道可透過DMT1載體有效吸收，臨床資料顯示 slow-release ferrous sulfate 生物利用率佳、療效明顯且耐受性可接受，是標準首選口服鐵劑(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B ferric sulfate
  Ferric (Fe3+) 鹽類必須先還原為Fe2+才能被吸收，但研究中發現口服 ferric iron preparations 對血清鐵濃度提升效果不佳，吸收率明顯低於 ferrous sulfate，不建議作為一線口服劑型(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C carbonyl iron
  Carbonyl iron 雖因顆粒

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