王小姐 31 歲，剛生完小孩；近日常頭暈虛弱，其 Hgb 7.6 g/dL、Hct 25%、MCV 75 μm3、MCH 20 pg、serum iron 40 μg/dL、serum ferritin 9 μg/mL，依序回答下列三題。 (第一題) 王小姐她可能有下列何種類型貧血？

本題觀念：

本題聚焦貧血種類的分類，主要根據紅血球平均體積（MCV）與平均血紅素含量（MCH）判定是微球性（microcytic）或巨球性（macrocytic），同時依據紅血球染色深淺（MCHC 或 MCH）判別為高色素（hyperchromic）或低色素（hypochromic）。加上血清鐵與血清鐵蛋白的數值，可進一步診斷是否為鐵質缺乏性貧血。

選項分析

• 選項A：macrocytic and hypochromic anemia
  • macrocytic 要求 MCV > 100 fL，本例 MCV 75 fL，明顯不符(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • hypochromic 與本例確實吻合，但因體積不符，故排除。

• 選項B：microcytic and hyperchromic anemia
  • microcytic（MCV < 80 fL）符合本例 MCV 75 fL(ncbi.nlm.nih.gov)，
  • hyperchromic 則表示

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