下列何者在治療cystic fibrosis時，須監測血中濃度？

本題觀念：

本題聚焦於Cystic Fibrosis（CF）患者使用抗生素時，因藥物在CF體內的藥動學改變及毒性風險必須進行治療藥物監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）。尤其是aminoglycoside類藥物（如amikacin），具窄治療指數且在CF患者中清除率增高、分布容積改變，常造成血中濃度過低影響療效或過高導致腎毒性、耳毒性，因此需測量血中峰濃度與谷濃度以調整劑量。

選項分析

• 選項A：ciprofloxacin
  Fluoroquinolone類，具有較寬治療指數，PK/PD評估以AUC/MIC或Cmax/MIC為主，一般臨床不做血中濃度監測。此外，Medscape抗生素表中未見需“adjust dose per therapeutic drug monitoring”之註記(medscape.com)。

• 選項B：colistimethate
  Colistin（colistimethate sodium）確實具高毒性風險，近年有學者探討其TDM價值，但在CF常規治療中尚無廣泛納入血中藥物濃度監測為標準程序。多數CF相關用藥指引並未要求常態性TDM

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