114年:藥學五(第1次)

有關autism spectrum disorder之藥物治療,下列敘述何者錯誤?

A出現失眠症狀可以使用melatonin治療
B出現自殘行為可以使用risperidone治療
C出現過動行為可以使用stimulants治療
D出現攻擊行為可以使用SSRI治療

詳細解析

本題觀念:

自閉症光譜症(Autism Spectrum Disorder, ASD)無藥物能直接改善其核心社交與行為限制症狀,現行藥物治療多用於合併之睡眠障礙、易怒/攻擊、自殘及過動/注意力不良等共病行為症狀。

選項分析

  • 選項A 「出現失眠症狀可以使用melatonin治療」 根據美國神經學會2020年臨床指南,若行為與環境調整無效且排除其他可調整原因後,可考慮給予melatonin(1–3mg,睡前30–60分鐘)以改善ASD病童睡眠潛伏期與總睡眠時間,並可安全使用短期治療;長期安全性資料尚不足,但仍為首選藥物之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),多項研究與Meta分析亦證實melatonin可縮短睡眠潛伏期、減少夜間覺醒並延長睡眠時間(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項A正確。

  • 選項B 「出現自殘行為可以使用risperidone治療」 FDA已核准risperidone用於兒童與青少年ASD相關易怒症狀,包括攻擊、自殘及發怒發作;臨床試驗顯示risper

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