113年:藥學五(第2次)
有關posttraumatic stress disorder（PTSD）的治療，下列敘述何者最不適當？
Atrauma-focused cognitive behavioral therapy可有效減少症狀
B可用lamotrigine治療病人的impulsive anger
CSSRIs是治療的一線用藥
D治療反應良好的病人，可在症狀緩解後立即停藥
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於posttraumatic stress disorder（PTSD）的整合治療策略，涵蓋：
- 心理治療的首選：trauma-focused cognitive behavioral therapy（TF-CBT）
- 藥物治療的一線用藥：SSRIs
- 伴隨症狀（如impulsive anger）之增效治療選項（lamotrigine）
- 及長期用藥維持時間的重要性
選項分析
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選項A
Trauma-focused cognitive behavioral therapy（TF-CBT）為多項系統性回顧與指南所推薦之首選心理治療模式。美國家庭醫師學會（AAFP）與APA臨床實務指南將prolonged exposure、cognitive processing therapy等TF-CBT列為first-line psychotherapy，顯著降低PTSD重現、迴避及過度警覺等症狀(aafp.org)。 -
選項B
Lamotrigine主要為抗癲癇藥及bipolar維持治療
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