110年:藥學五(第1次)

下列何者最易造成 extrapyramidal syndromes ?

Aaripiprazole
Bfluphenazine
Colanzapine
Drisperidone

詳細解析

本題觀念:

精神分裂症藥物的分類與其對多巴胺 D₂ 受體阻斷的強度,與錐體外徑症候群(extrapyramidal syndromes, EPS)的發生風險直接相關。第一代高效能典型抗精神病藥物(high-potency FGAs)因強烈阻斷 D₂ 受體,最容易引發 EPS;第二代(atypical)抗精神病藥物則因兼具 5-HT₂A 拮抗而相對降低此風險。

選項分析

  • 選項 A:aripiprazole
    屬第二代抗精神病藥(SGA),機轉為 D₂ 部分性激動劑(partial agonist),對 EPS 的傾向很低(表格顯示僅「+」表示低風險)(neuropsychddx.neocities.org)。且臨床報告顯示 aripiprazole 與安慰劑相比,急性 EPS 並無顯著增加(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:fluphenazine
    屬第一代高效能典型抗精神病藥(high-po

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