下列何種口服降血糖藥不需根據腎功能調整劑量？

本題觀念：

第 2 型糖尿病口服藥物大多透過腎臟排除，腎功能下降時須調整劑量以避免蓄積副作用 (如低血糖、乳酸中毒)；惟少數藥物主要經肝臟代謝，不受腎功能影響。本題考「依腎功能是否需調整劑量」之藥物分類。

選項分析

• 選項 A alogliptin
  DPP-4 inhibitor，約 60–70 % 經腎臟排泄，eGFR<60 mL/min 時建議減半至 12.5 mg；eGFR<30 mL/min 則降至 6.25 mg。故需依腎功能調整。 (drugs.com)

• 選項 B glyburide
  Sulfonylurea，活性代謝物亦經腎臟排除，腎功能不佳時易延長半衝、誘發嚴重低血糖，美國 Beers Criteria 建議 eGFR<30 mL/min 避免使用，需調整或改用其他 SU。 (drugs.com)

• 選項 C metformin
  Biguanide，完全經腎臟排泄；eGFR 30–45 mL/min 建議減量或避

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