113年:藥學四(第1次)

下列何者可安全用於全靜脈營養(TPN)中,一般做為主要carbohydrate來源?

Afructose
Bsorbitol
Cdextrose
Dxylitol

詳細解析

本題觀念:

本題探討全靜脈營養(TPN)中主要碳水化合物來源的安全性與適用性。TPN 必須提供非蛋白能量來源以維持正常代謝與促進組織修復,其中最常使用的碳水化合物即為 dextrose(葡萄糖)溶液。

選項分析

  • 選項 A:fructose
    Fructose 雖為單醣,但在靜脈注射下需經肝臟大幅代謝,易導致乳酸堆積、肝脂肪生成過多與高尿酸血症,且目前不被建議用於 TPN。多項指引明確指出「Fructose solutions should not be used for PN」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:sorbitol
    Sorbitol 屬多元醇,在體內亦須藉肝臟轉換為果糖再代謝;臨床應用資料有限,且未獲得美國 FDA 批准作為 TPN 的碳水化合物來源,因此不宜做為主要能量供應(biopharmanotes.com)。

  • 選項 C:dextrose
    Dextrose 即葡萄糖單醣,易溶於水,代謝

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