全靜脈營養輸液中，那些較適合做為熱量的來源？ ①fat emulsion ②fructose ③xylitol ④dextrose

本題觀念：

全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）的熱量來源主要來自葡萄糖（dextrose）與脂肪乳劑（fat emulsion）。胺基酸也會提供熱量，但主要目的在提供 nitrogen/protein substrate；fructose、xylitol 雖曾有歷史用途，但安全性與現代臨床實務上不適合作為常規 TPN 熱量來源。

選項分析

① fat emulsion：脂肪乳劑是 TPN 常用熱量來源，可提供高熱量密度並補充必需脂肪酸。✅

② fructose：fructose 曾被研究作為靜脈營養醣類來源，但有乳酸酸中毒、代謝負擔等安全疑慮，並非現代 TPN 的標準熱量來源。❌

③ xylitol：xylitol 也屬曾被嘗試的糖醇類來源，但有草酸鹽沉積、酸中毒與肝腎毒性等疑慮，臨床上不作為常規 TPN 熱量來源。❌

④ dextrose：dextrose 是 TPN 最主要、最標準的碳水化合物熱量來源。✅

答案解析

本題採公告答案 (B) ①④。

解題核心是抓住「較適合做為熱量來源」這個字眼：在 TPN 中，最標準且適合的熱量組合是 dextrose + fat emulsion。fructose 與 xylitol 雖有歷史文獻與特殊研

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