下列何者不是NSAIDs引起胃潰瘍之危險因子？

本題觀念：

NSAID 相關性胃潰瘍主要因抑制 COX-1 減少胃黏膜前列腺素合成，使黏膜防禦機轉受損。潰瘍發生風險受多種共病、年齡及合併用藥影響，本題考查的是非選擇性 NSAID 造成胃潰瘍時，哪些條件並非公認的危險因子。

選項分析

• 選項A 併用 SSRI 抗憂鬱劑
  SSRI 可抑制血小板對血清素的攝取，導致血小板功能障礙，加重 NSAID 引起的黏膜出血傾向。多項文獻及系統回顧指出，併用 SSRI 與 NSAID 時，胃腸道出血風險顯著增加（OR 可達 12.2；95% CI 7.1–19.5）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 併用低劑量 aspirin
  低劑量 aspirin（75–100 mg/day）持續抑制血小板 COX-1，且本身即可引起胃潰瘍和出血。與其他 NSAID 同用時，潰瘍發生率與出血風險呈加成性提高。臨床研究報告併用 NSAID 與低劑量 aspirin 時，消化道出血相對風險可達 3.6 左右([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25366148/?utm_source=

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