針對心肌炎(myocarditis)診斷項目，下列何者最具有代表性?

本題觀念：

心肌炎 (myocarditis) 的確立診斷需證實心肌實質發炎。依現行國際指南，唯有直接取得心肌組織進行組織學、免疫組化與病毒基因檢測，才能「定性＋定因」；因此 endomyocardial biopsy (EMB) 被視為診斷心肌炎的 criterion／gold standard。(acc.org)

選項分析

• 選項 A　經食道心臟超音波 (TEE)
  TEE 解析度高，可評估左房、瓣膜或後壁，但其主要用途在結構性心臟病與血栓搜尋，對偵測心肌炎之特異性有限。

• 選項 B　心臟超音波 (泛稱 echo)
  可觀察心室收縮功能、壁運動異常及心包積液，屬「支持性檢查」，無法區分發炎類型或病因；正常結果亦不能排除心肌炎。

• 選項 C　胸前心臟超音波 (TTE)
  為最常用的初步影像與床邊追蹤工具，但侷限與 B、A 相同，僅提供功能性與形態學資訊。

• 選項 D　心肌切片 (EMB)
  透過右心導管取樣心肌，可直接觀察 Dallas criteria 之淋巴球浸潤與肌纖維壞死，並可做免疫染色及 PC

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