下列何者無法用於緩解hot flushes之症狀？

本題觀念：

更年期vasomotor symptoms（潮熱、盜汗）的非荷爾蒙治療；評估各種藥物（SSRI、α2促效劑、抗痙攣藥、選擇性雌激素受體調節劑）對hot flushes的療效。

選項分析

• 選項A citalopram
  Citalopram屬於SSRI，可藉由增加中樞5-HT濃度，調節下視丘熱調節中樞，減少潮熱發生。臨床試驗顯示，citalopram在減少hot flashes頻率與嚴重度上具統計學及臨床意義，尤其在不能使用荷爾蒙替代療法的乳癌存活者中均被列為有效選項之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B clonidine
  Clonidine為中樞性α2受器促效劑，降低交感神經活性，同時被發現可緩解潮熱症狀。雖其效果不及HRT及部分抗憂鬱藥，但仍具中等程度療效，且對本身合併高血壓者尤有優勢。Cochrane及多項RCT皆證實clonidine可減少hot flushes頻率與嚴重度(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C gaba

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