病人使用 TPN 期間，用於評估營養狀態改善，且對熱量與蛋白質攝取改變最敏感的檢驗值為：

本題觀念：

評估 total parenteral nutrition (TPN) 效果時，應選擇血中半衰期短、對熱量及蛋白質攝取變化反應快速、且臨床可行的運輸蛋白 (transport protein) 作為指標。Transthyretin（俗稱 prealbumin）因半衰期約 2 天、與每日能量與蛋白質供應高度相關，是目前臨床最常用來監測 TPN 營養充足度的生化指標。

選項分析

• 選項 A prealbumin（transthyretin）
  • 半衰期約 2 天，血中濃度在營養支持 2–3 天內即可反映熱量及蛋白質攝取增減。多篇研究顯示 prealbumin 隨 TPN 供應增加而顯著上升，比 albumin 及 transferrin 靈敏(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 雖受發炎反應影響，但若合併觀察 CRP 或其他發炎指標，可提高解讀準確性。
  → 最符合題目「對熱量與蛋白質攝取改變最敏感」之要求。

• 選項 B albumin
  • 半衰期約 20–21 天，栓塞在肝硬化、腎病、發炎、輸液狀態等多重因素下變動，對短期營養變化遲鈍，需數週才反映營養改善。

...（解析預覽）...