109年:專師內科

急性膽道炎Charcot's triad指的是?

A右上腹痛,發燒寒顫,黃疸
B右上腹痛,發燒寒顫,嘔吐
C上腹痛,發燒寒顫,黃疸
D白血球增高,發燒寒顫,上腹痛

詳細解析

本題觀念:

急性膽道炎(acute cholangitis)最經典的診斷依據為 Charcot’s triad,指出三大臨床症狀同時出現時,應高度懷疑膽道感染合併阻塞。

選項分析

  • 選項A 右上腹痛,發燒寒顫,黃疸
    這正好對應 Charcot’s triad:典型症狀包括(1)右上腹痛(biliary colic),(2)發燒並常伴寒顫(swinging pyrexia with rigors),(3)黃疸(jaundice)(primarycarenotebook.com)。

  • 選項B 右上腹痛,發燒寒顫,嘔吐
    嘔吐雖可能見於膽道梗阻或合併腸胃反射症狀,但並非 Charcot’s triad 的組成要素;缺乏黃疸即非典型三聯症。

  • 選項C 上腹痛,發燒寒顫,黃疸
    Charcot’s triad 特指右上腹痛(RUQ pain),上腹痛(epigastric pain)範圍較廣,與膽道感染部位定位不夠精準,故不符合嚴格定義。

  • 選項D 白血球增高,發燒寒顫,上

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