112年:藥學四(第1次)
吳女士 68 歲,因嚴重胸痛急診,確診為腐蝕性食道炎(erosive esophagitis)。最可能是長期服用下列何項藥品所引發?
Aalendronate 10 mg QD
Bcalcium carbonate 500 mg BID
Clansoprazole 30 mg QD
Dglucosamine 500 mg TID
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於「pill-induced esophagitis(藥丸性食道炎)」的機轉及臨床表現。特定口服藥物若長時間停留於食道,可造成局部化學性腐蝕、潰瘍與黏膜侵蝕,進而引發腐蝕性食道炎(erosive esophagitis)。
選項分析
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選項A alendronate 10 mg QD
Alendronate(Fosamax)屬於氨基雙膦酸鹽(aminobisphosphonate),已知可因藥片直接與食道黏膜接觸造成嚴重化學性食道炎,內視鏡下多見糜爛、潰瘍甚至狹窄(mayoclinic.elsevierpure.com)(verywellhealth.com)。風險因子包括:吞服時水量不足、服後平躺、繼續用藥至症狀出現後未立即停藥等情況。最符合題意。 -
選項B calcium carbon
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