110年:專師通論
55 歲病人，為貿易公司高階主管，工作忙碌且壓力大。主訴最近吃完飯後胸口常會有灼熱的感覺，感覺食道有酸酸的液體往上湧，有時候晚上睡著後會咳嗽醒來，喉嚨疼痛灼熱。以下建議何者較不適合?
A吃完東西也不要立即躺平，睡前2~3小時儘量不要吃東西，不暴飲暴食
B不菸不酒，減少食用刺激性食物或飲品(例如:咖啡)
C多攝食高脂、高纖與奶類食品，有效延長胃排空時間
D症狀嚴重且無法調整生活型態得以改善時，可以藥物治療，如制酸劑等
詳細解析
本題觀念：
本題在考察 Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) 的生活型態調整原則，包括如何避免促進胃酸逆流的因素，以及在無法靠生活型態改善時的藥物治療選項。
選項分析
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選項A
建議「吃完東西也不要立即躺平，睡前2~3小時儘量不要吃東西，不暴飲暴食」。
根據 ACG 2022 年指南，晚餐與臥床時間應間隔 2–3 小時以上，以利用重力減少胃酸逆流，同時避免大餐、暴飲暴食可減少 LES (lower esophageal sphincter) 壓力降低及胃內容物壓力上升造成的逆流風險 (journals.lww.com)。此為正確建議。 -
選項B
建議「不菸不酒，減少食用刺激性食物或飲品(例如：咖啡)」。
吸菸與飲酒都能降低 LES 壓力，咖啡因、辛辣、酸性食物亦屬常見觸發因子；停菸、限酒與減少這些飲食可減輕症狀，屬標準生活干預 ([journals.lww.com](https://journals.lww.com/ajg/fulltext/20
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