感染愛滋病毒者，建議其體內 CD4淋巴球數於何種情況下，應開始治療？

本題觀念：

ART (Antiretroviral Therapy) 啟動時機—過去依據 CD4 細胞計數設定開始治療門檻，現行全球與我國 HIV 治療策略皆倡導「診斷即治療」（Treat-all），即無論 CD4 計數多少，確診當日或首度門診即可啟動 ART。

選項分析

• 選項A（＜200 cells/μL）
  早期定義 AIDS 需 CD4<200，並建議在此門檻下啟動 ART 並進行 Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) 等預防治療。但隨臨床證據與公衛政策演進，已不再僅於此低免疫門檻才治療，僅在錯誤地停留於歷史標準。
• 選項B（＜350 cells/μL）
  2000年代晚期曾根據 SMART、START 等試驗資料，將啟動門檻從 200 提高到 350。此後證據顯示更早治療更有利，故已被後續指南調整，同樣不符合最新「treat-all」原則。
• 選項C（＜500 cells/μL）
  2012~2013年指南曾提出 CD4<500 即優先治療，但 2015 年 WHO 及各大學會開始支持所有 HIV 感染者均應治療，且證據更強烈地推動診斷後即治療。此選項亦過時。
• 選項D（無論數值為何，在診斷後即開始治療）
  符合 WHO、DHHS、IAS-USA 等國際權威及我國「診斷即

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