113年:藥學五(第1次)
可能發生febrile neutropenia的病人，有關預防性抗感染藥品的敘述，下列何者正確？
A預防性antibacterial antibiotics可用於預期absolute neutrophil count＜500/mm3持續5天
B預防性使用fluoroquinolone在solid tumor的病人是必要的
C使用fluconazole預防黴菌感染，可能引起Candida glabrata的感染
Dentacavir可以預防herpes simplex virus的再活化感染
詳細解析
本題觀念：
探討化療或骨髓抑制後可能發生 febrile neutropenia 的患者，如何依據中性白血球絕對計數（ANC）深度與持續天數，選擇適當的抗菌、抗黴菌與抗病毒之預防性用藥策略。
選項分析
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選項A
根據 IDSA/ASCO 指引，抗菌（fluoroquinolone-based）預防性使用僅建議於「預期 ANC ≤100 cells/mm³ 持續超過 7 天」之高危患者；對於 ANC ≤500 cells/mm³ 僅持續 5 天者不建議預防性抗菌臨床使用，因此本選項錯誤(eguideline.guidelinecentral.com)。 -
選項B
ASCO/IDSA 更新指引明確指出，對於僅接受化療而預期中性白血球減少時間短（<7 天）、或屬solid tumor 患者，常規抗菌預防意義有限且不建議使用，除非另有高風險因素；因此固態腫瘤患者非必要常規使用 fluoroquinolone 預防性抗菌，本選項錯誤([medscape.com](https://www.medscape.com/viewarticle/902129?utm_sour
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