王先生因急性腎衰竭住院，其動脈血氣體（ABG）分析為 pH/PaCO 2/HCO 3-＝7.30/32/16，下列判斷何者正確？

本題觀念：

本題考察動脈血氣 (ABG) 的詮釋，以判斷 pH、PaCO₂、HCO₃⁻ 組合所代表的酸鹼失衡類型。

選項分析

• 選項A 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒的定義為 PaCO₂ >45 mmHg 且 pH <7.35，主要因 CO₂ 滯留造成酸性增加。王先生 PaCO₂=32 mmHg，遠低於 45，不符合呼吸性酸中毒條件，故此選項錯誤 (vaia.com)。

• 選項B 呼吸性鹼中毒
  呼吸性鹼中毒為 PaCO₂ <35 mmHg 且伴隨 pH >7.45。王先生雖有 PaCO₂=32 mmHg（滿足呼吸排 CO₂ 過多），但 pH=7.30（落在酸性範圍），非鹼血症，故此選項錯誤 (oxfordmedicaleducation.com)。

• 選項C 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒呈現 pH <7.35 及 HCO₃⁻ <22 mEq/L。王先生

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