112年:藥學四(第2次)

使用 cisatracurium後,下列何種情形能加速該藥之排除?

A酸中毒
B腎功能不全
C低血磷
D發燒

詳細解析

本題觀念:

cisatracurium主要透過非酵素性、溫度與pH依賴的Hofmann elimination來自體中降解;此反應隨體液pH值與溫度變化而改變。

選項分析

  • 選項A:酸中毒
    Hofmann elimination速率會隨pH下降而減慢,酸中毒時pH下降,降解變慢,排除減少,不會加速。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:腎功能不全
    cisatracurium約77%由Hofmann elimination清除,僅約16%經腎臟排泄;腎功能不全對總清除影響甚微,不會加速消除。(dennishuang.com)

  • 選項C:低血磷
    文獻未指出磷酸鹽濃度影響Hofmann elimination,低血磷與cisatracurium代謝速率無關,不正確。

  • 選項D:發燒
    體溫升高可加速Hofmann elimination速率,增加cisatr

...(解析預覽)...