下列何者會降低 cisatracurium 之排除而增加藥品不良反應？

本題觀念：

本題探討 cisatracurium 的主要代謝途徑──Hofmann 消除（非酵素性自發分解）受 pH 與溫度影響的特性。了解酸鹼環境（pH）如何改變 Hofmann 消除速率，進而影響藥物清除及藥效持續時間。

選項分析

• 選項A：metabolic acidosis
  代謝性酸中毒時全身 pH 降低，根據體外及人體研究，Hofmann 消除速率隨 pH 降低而顯著減緩；因此 cisatracurium 清除減少，蓄積時間延長，易加劇神經肌肉阻斷作用與不良反應 (drugs.com)。此選項正確。

• 選項B：hyperthermia
  發燒或體溫升高會提升 Hofmann 消除速率，加速 cisatracurium 分解與清除，反而減少作用持續時間與不良反應發生；與題幹「降低排除」相反，故錯誤 (drugs.com)。

• 選項C：hyperphosphatemia
  高磷血症並非直接影響 Hofmann 消除的因素；雖然磷酸鹽為緩衝劑成分之

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