用於治療 acute mania 時， lithium 適當的血中濃度為何？

本題觀念：

Lithium血中濃度監測屬於治療藥物濃度管理（Therapeutic Drug Monitoring, TDM），因其治療指數窄，臨床需維持在有效而不致毒的範圍；急性躁症（acute mania）時需更高劑量以快速鎮躁。

選項分析

• 選項A 0.8～2 ng/mL
  ng/mL為質量濃度單位，但臨床常用mEq/L（或mmol/L）表徵Lithium一價陽離子濃度。0.8–2 ng/mL相當於0.0008–0.002 mg/L，遠低於治療範圍，無臨床意義。
• 選項B 0.8～2 nmol/L
  nmol/L量級過低，臨床檢測Lithium最低也在µmol/L或mmol/L階段，nmol/L級別不合常規單位。
• 選項C 0.6～1.2 mEq/L
  正確。多數指引建議急性躁症治療目標濃度0.8–1.2 mEq/L，寬泛範圍0.6–1.2 mEq/L，以平衡療效與毒性風險(verywellmind.com)。
• 選項D 0.6～1.2 mg/L
  mg/L為質量濃度；0.6–1.2 mg/L約等於0.086–0.1

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