李同學，18歲，第一次被診斷為第一型雙相情緒障礙症，護理師向李同學及家屬進行護理指導時，下列何者最適宜？

本題觀念：

1. 雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）的預後因素
2. 情緒穩定劑（Lithium）之治療濃度與服藥衛教
3. 藥物遵從性對復發預防的重要性

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選項分析

A. 「病人功能會退化，需要長期的安置」
‧雙相情緒障礙症屬週期性情緒疾患，發作期功能確實下降，但急性期控制後，多數病人仍可恢復良好社會與職業功能，並非必然「長期安置」。此說法過度悲觀，易造成病人及家屬錯誤認知，故不適宜。

B. 「發病年齡越晚，預後越差」
‧根據臨床經驗與研究，發病愈早代表疾病生物學傾向強、復發次數多、治療挑戰增加，通常預後較差；發病愈晚反而相對較佳。本選項與事實相反，因此錯誤。

C. 「需規律藥物治療，避免疾病再發作」
‧雙相情緒障礙症極易復發，且每次復發都可能造成功能損傷。規則服用情緒穩定劑（如 Lithium、Valproate）是預防再發的核心措施，也是衛教重點。此為正確且最適切的指導內容。

D. 「服用鋰鹽時，血中濃度應維持在 1.5 mEq/L」
‧鋰鹽治療濃度為 0.6–1.2 mEq/L（急性躁期上限 1.5 mEq/L），1.5 mEq/L 已接近中毒門檻；長期維持此濃度會增加顫抖、噁心、腎甲狀腺功能受損等毒性風險。正確衛教應強調按時抽血監測並維持在安全治療範圍，因此本選項不正確。

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