112年:藥學五(第2次)

關於 hyperkalemia的敘述,下列何者錯誤?

A可能導致心律不整而致死
B應儘速給與 calcium gluconate 來降低血鉀
Ccaptopril常造成 hyperkalemia
D常發生於 rhabdomyolysis

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於掌握 hyperkalemia(高血鉀)的病理生理及其急性處置原則,包括鉀引起的心肌去極化機轉、ECG變化、致命性心律不整風險,以及常用的穩定心肌與移轉或去除鉀的藥物機轉。

選項分析

  • 選項A
    hyperkalemia 會使心肌細胞靜息膜電位接近閾值電位,容易誘發心律不整,嚴重時可導致心室顫動或心臟停搏而致死。
    (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    Calcium gluconate 的主要作用是透過增加心肌細胞的閾值電位來穩定膜電位,減少過度去極化對心律的衝擊,但並不降低血清鉀濃度;真正降低血鉀需使用 insulin+glucose、beta2-agonists、sodium bicarbonate、diuretics 或 dialysis 等療法。
    (escardio.org)

  • 選項C
    ACE inhibito

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