112年:藥學五(第2次)
有關 lipid-lowering drugs 的機轉和對於血脂的主要影響，下列配對何者最適合？
Aalirocumab－PCSK9 inhibitor，降低 TG
Brosuvastatin－HMG-CoA reductase inhibitor ，降低 LDL-C
Cezetimibe－NPC1L1 inhibitor，提高 HDL-C
Dlomitapide－microsomal TG transfer protein (MTP) inhibitor ，降低 TG
詳細解析
本題觀念：
本題在評估各類降血脂藥物的作用機轉（mechanism of action）與其對血脂組成（LDL-C、TG、HDL-C）最主要的影響。必須掌握主要藥物分類如 Statins、PCSK9 抑制劑、NPC1L1 抑制劑、MTP 抑制劑等，並瞭解它們在臨床上最顯著改善的血脂指標。
選項分析
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選項A alirocumab－PCSK9 inhibitor，降低 TG
PCSK9 抑制劑（如 alirocumab）主要透過抑制 PCSK9 與 LDL 受體結合，增加肝臟 LDL 受體數量，加速 LDL-C 清除，並未顯著改變血清三酸甘油酯（TG）水平；臨床試驗顯示 alirocumab 對 VLDL-apoB 及 VLDL-TG 的生產與清除率無影響，並未改善餐後 TG 或 apoB48 濃度 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此本選項錯誤。 -
選項B rosuvastatin－HMG-CoA reductase inhibitor，降低 LDL-C
Rosuvastatin 作為 HMG-CoA reductase 抑制劑，可抑制肝臟膽固醇合成，誘導 SREBP 活化並上調 LDL 受體，顯著
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