111年:藥學五(第1次)
65歲王太太有慢性腎臟疾病,門診檢驗數值: serum creatinine 4.2 mg/dL 、 albumin 4.0 g/dL 、 AST 40 U/L 、ALT 39 U/L、 WBC 6300 cells/mm3 with segs 50%、 RBC 3.1×105 cells/mm3、Hgb 7.2 g/dL、 Hct 24% 、 MCV 91fL、 platelet 280,000 cells/mm3、ferritin 330 ng/mL 。王太太的情況最符合下列何者?
Aanemia
Bneutropenia
Cthrombocytopenia
Dpancytopenia
詳細解析
本題觀念:
本題考查不同血球細胞系的減少(cytopenia)分類:
- Anemia(貧血):紅血球或血紅素濃度低
- Neutropenia(嗜中性白血球減少):絕對嗜中性白血球計數低
- Thrombocytopenia(血小板減少):血小板計數低
- Pancytopenia(全血球減少):三系(RBC、WBC、Platelet)皆減少
選項分析
- 選項A Anemia
根據 WHO 定義,非孕婦女性血紅素 <12.0 g/dL 即為貧血,此患者 Hgb 7.2 g/dL 顯著低於閾值,符合貧血診斷(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此外 MCV 91 fL 屬正常大小(normocytic),Ferritin 330 ng/mL 與慢性病性貧血常合併之急性相反應蛋白升高相符([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/anemia-of-chronic-d
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