下列何者不是慢性腎臟病病人貧血常見的原因？

本題觀念：

慢性腎臟病（CKD）病人之貧血屬多因性，主要機轉包含腎臟產生 erythropoietin (EPO) 減少、鐵質供應不足、營養性維他命缺乏、紅血球壽命縮短及慢性發炎抑制骨髓造血等。

選項分析

• 選項A erythropoietin生成不足
  CKD患者因腎實質受損，peritubular interstitial cells 生成 EPO 能力下降，是最主要的貧血成因。EPO 減少直接導致骨髓造血減弱，約90%之 EPO 由腎臟分泌，因此此機轉為 CKD 貧血之關鍵(kidney.org)。

• 選項B 缺乏 iron
  CKD 患者常見鐵質缺乏，包括絕對性鐵缺乏（ferritin <100 ng/mL 或 transferrin saturation <20%）及功能性鐵缺乏（慢性發炎時 hepcidin 增高導致鐵出口受阻）。約50%晚期 CKD 病人存有鐵質不足，且接受 dialysis 或重複採血亦會造成血鐵流失([webmd.com](https://www.webmd.com/a-to-z-guides/anemia

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