因肺栓塞以 heparin 治療，而引起嚴重血小板低下（ heparin-induced thrombocytopenia ），下列治療何者最適當？

本題觀念：

本題聚焦 heparin-induced thrombocytopenia（HIT）Ⅱ型之處置原則。HIT Ⅱ型為免疫介導、與 platelet factor 4 (PF4)-heparin 複合物形成抗體而引起的血小板破壞及高凝狀態，臨床首要動作為立即停用所有 heparin 類製劑，並轉換至非肝素性抗凝劑，以避免嚴重血栓併發症。

選項分析

• 選項 A：續用 heparin，症狀會在數天後自動緩解
  HIT Ⅱ型屬於抗體介導反應，若繼續使用 heparin，不但血小板無法回復，反而增加血栓併發率及死亡風險，絕不可採用此做法 (stroke-manual.com)。

• 選項 B：改用 enoxaparin
  Enoxaparin 屬於 LMWH，同樣會與 PF4 結合，可能誘發或加劇 HIT，不得用於已發生 HIT 的病人 (stroke-manual.com)。

• 選項 C：改用

...（解析預覽）...