針對單純疱疹食道炎(HSV esophagitis)，下列敘述何者較不適當?

本題考的觀念是：Herpes simplex virus (HSV) 食道炎的典型內視鏡表現與正確治療藥物選擇。

1. Option Analysis
   A. 可用 acyclovir 治療
   • Acyclovir 為第一線抗 HSV 抗病毒藥物，可抑制病毒 DNA polymerase，臨床上用於唇疱疹、陰部疱疹、HSV encephalitis，也包含 HSV esophagitis。敘述正確。

B. 可用 nystatin 治療
• Nystatin 為 polyene 類抗真菌藥，只對 Candida spp. 等黴菌有效，對病毒完全無效。HSV esophagitis 使用 nystatin 並無治療意義，故屬「較不適當」的選擇。

C. 可用 famciclovir 治療
• Famciclovir 為 Penciclovir 的口服前驅藥，屬 guanosine analog，同樣可抑制 HSV DNA polymerase，對 HSV esophagitis 有療效，敘述正確。

D. 內視鏡常見小水泡和周圍界限明顯的潰瘍
• HSV esophagitis 內視鏡下特徵為散在、邊界清楚、較淺的「火山口」樣潰瘍，周邊可見小水泡或糜爛，與 Candida 所呈現的白色假膜不同。敘述正確。

2. Corre

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