當病人有急性食道阻塞時，下列何種檢查為最佳選擇?

本題考的觀念是：急性食道阻塞的急診評估與處置（何種檢查／處置最具立即性且可同時診斷與治療）。

1. Concept Identification
   • 急性食道阻塞（最典型為食團卡住或異物吞入）屬危急狀況，首要目標是迅速解除阻塞、預防吸入與黏膜缺血。
   • 最有效的方法是「緊急食道內視鏡」，可直接視診病灶並立即取出異物或碎食團。

2. Option Analysis
   A. 食道鋇劑攝影 (esophagogram)

   • 需病人吞服對比劑，完全阻塞時不易吞下且高風險誤吸；此外鋇劑殘留會覆蓋黏膜、干擾後續內視鏡視野。臨床不建議作為第一線。
     B. 內視鏡治療 (endoscopic therapy)　← 正確
   • 兼具診斷與立即治療功能，可以網籃、鉗子或推動法移除阻塞物，並檢查是否合併裂傷、潰瘍或腫瘤。指引建議對「完全阻塞」最好6 – 12小時內處理。
     C. 食道壓力測定 (esophageal manometry)
   • 用於評估慢性蠕動障礙（如achalasia）；操作需病人吞水、無法在急性阻塞時執行，也無治療作用。
     D. 高解析度食道壓力測定 (high-resolution manometry)
   • 與Ｃ相同，只是解析度更高；同樣屬非急診檢查，對解除食道堵塞無

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