111年:藥學五(第2次)

一般而言,下列何種肺炎要考慮使用經驗性抗生素來治療黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)?

A社區肺炎( community-acquired pneumonia )
B醫療照護相關肺炎( healthcare-associated pneumonia )
C醫院內肺炎( hospital-acquired pneumonia )
D呼吸器相關肺炎( ventilator-associated pneumonia )

詳細解析

本題觀念:

本題探討肺炎分類與經驗性抗生素覆蓋範圍,重點在於社區肺炎 (CAP) 需考慮非典型病原菌(尤其 Mycoplasma pneumoniae)的經驗性治療,而醫療照護相關肺炎 (HCAP)、院內肺炎 (HAP) 和呼吸器相關肺炎 (VAP) 則主要針對多重抗藥性典型菌(如 MRSA、Pseudomonas)進行覆蓋。

選項分析

  • 選項 A:社區肺炎(community-acquired pneumonia)。
    ATS/IDSA CAP 指南指出,CAP 的經驗性治療應同時涵蓋典型菌(Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae)與非典型菌(Mycoplasma pneumoniae、Chlamydia pneumoniae、Legionella pneumophila);常用 macrolide、doxycycline 或 respiratory fluoroquinolone 等,能有效覆蓋 Mycoplasma pneumoniae (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:醫療照護相關肺炎(healthcare-as

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