114年:藥學五(第2次)

有關急性痛風之敘述,下列何者正確?

A血中白血球一定升高
B血液尿酸值一定升高
C通常發生在單一關節
D伴隨頭痛

詳細解析

本題觀念:

Acute gout flare 通常表現為急性單關節 (monoarticular) 發炎,伴隨劇烈疼痛、紅腫熱痛。血中檢驗值(白血球、尿酸)在急性期可受多項因素影響,不具絕對診斷價值。

選項分析

  • 選項 A:血中白血球一定升高
    急性 gout 為強烈的局部發炎反應,可能合併發燒與 leukocytosis,但文獻指出僅為「can cause a high fever and leukocytosis」,並非每一例皆出現,故「一定升高」不正確。(aafp.org)

  • 選項 B:血液尿酸值一定升高
    約 15 %的病患在急性發作時 serum uric acid 仍在正常範圍;單靠血中尿酸高低無法確認或排除 gout。(emedicine.medscape.com)

  • 選項 C:通常發生在單一關節
    Merck Manual 指出「The first few flares usually a

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