有關HIV病人肺囊蟲肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia)的敘述，下列何者為非?

本題考的觀念是：HIV 感染者之 Pneumocystis jirovecii pneumonia（PJP）的危險因子、臨床表現、影像學特徵，以及治療與預防原則。

逐項解析
A. 主要發生在 CD4 淋巴球小於 200/μL 以下的病人
‧ PJP 是 HIV 病人最常見的機會感染之一，當 CD4 <200 cells/μL（或 <14%）時風險大幅上升，故此敘述正確。

B. 常見臨床表現為發燒、咳嗽及黃膿痰、呼吸急促等，胸部 X 光為大葉性 (lobar) 肺炎
‧ 典型 PJP 表現：發燒、乾咳（少痰或無痰）、漸進性呼吸困難與低氧血症。
‧ 胸部影像多呈「雙側瀰漫性間質或磨玻璃浸潤」；大葉性實變或明顯黃膿痰較屬細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌）。
⇒ 故本敘述錯誤，為題目所求之「非」。

C. 以磺胺類藥物 trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) 為第一線治療用藥
‧ 不論輕重症，TMP-SMX 為首選；重症需合併類固醇。此敘述正確。

D. 若治療後 CD4 淋巴球回升至 200/μL 以上至少 3 個月後，可停止 TMP/SMX 預防用藥
‧ PJP 初級/續發預防可在 ART 後免疫重建（CD4 >200 cells/μL 且維持 ≥3 個月，病毒量抑制）時停用。此敘述正確。

正確答案：B

...（解析預覽）...