承上題【Vancomycin IV infusion 時若發生 red man syndrome ，應立即進行下列何種處置？】，接著應將 vancomycin 換成其他抗生素嗎？

本題觀念：

本題探討 vancomycin 常見輸注相關不良反應──Red Man Syndrome（紅人症候群，又稱 vancomycin-flushing syndrome），其病理機轉為快速靜脈輸注時直接刺激肥大細胞釋放組織胺，導致上半身潮紅、搔癢及偶發低血壓等症狀。此反應並非真正的即發性過敏（Type I IgE 介導），因此通常可透過調整輸注速率及預防性使用 antihistamines（H1/H2 阻斷劑）來控制，不需更換抗生素。

選項分析

• 選項 A 「否，輸注 vancomycin 前給與類固醇預防過敏即可」
  類固醇對 Red Man Syndrome 並非一線預防或緩解用藥，主要預防措施是減慢輸注速率及使用 antihistamines；類固醇通常不建議常規使用，且文獻中也未列為標準預處理藥物(uniqcret.com)。因此此選項不符臨床指引，屬錯誤選項。

• 選項 B 「否，降低輸注流速，通常即可避免 red man syndrome」
  核心處置即為減慢 vancomycin 輸注速度：建議 1g 以下劑量至少 60 分鐘以上輸注，若大於 1g 則延長至 90–120

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