下列何者較不易引起老年人精神混亂？

本題觀念：

本題在考藥物如何誘發老年人精神混亂（delirium），其中以具抗膽鹼作用（anticholinergic）的藥物最常見。Delirium 多因中樞神經傳導物質失衡所致，尤其是膽鹼能活性降低，同時其他機轉如過度鎮靜、脫水或電解質異常亦可能促成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A NSAIDs

  • NSAIDs 主要透過抑制 COX 酵素減少前列腺素生成，並非抗膽鹼劑，不屬高風險直接中樞誘發精神混亂藥物。雖偶因腎功能衰退或脫水等間接因素引起精神狀態改變，但直接 deliriogenic 潛力遠低於抗膽鹼性藥物(geriguides.com)。

• 選項B antiparkinsonian agents

  • 許多抗帕金森氏症藥（如 benztropine、trihexyphenidyl、amantadine）具顯著抗膽鹼作用，易造成口乾、便秘、排尿困難，更可直接抑制中樞 M1

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