110年:藥學四(第1次)

當連續使用全靜脈營養( TPN )多少天以上時,必須監測 trace elements ?

A3
B7
C14
D28

詳細解析

本題觀念:

目標在於掌握全靜脈營養(TPN)使用後,不同時期所需的實驗室監測重點。初期主要關注血糖及電解質,穩定期後則每週檢測肝腎功能和常規生化,長期接受TPN(約四週以上)後,必須開始監測包含 zinc、copper、selenium、manganese、chromium 等微量元素,以預防缺乏或毒性累積。

選項分析

  • 選項A(3天):
    TPN 開始後首三天屬於「初期監測」,此時重點在於血糖(每6小時)、電解質(每日)及生命徵象,以避開 refeeding syndrome 及急性電解質失衡。尚未累積足夠時間影響微量元素濃度,無需監測 (pedagogyeducation.com)。

  • 選項B(7天):
    部分指引建議在 TPN 使用超過 1 週時就應「補充」所有維生素與微量元素(補充與監測不同),但並非強制立即測量血中微量元素濃度 (journals.publisso.de)。

  • 選項C(14

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