王小弟 2歲，無藥物過敏病史，第一次診斷有急性中耳炎；下列何者是其治療首選？

本題觀念：

急性中耳炎 (acute otitis media, AOM) 在 6 個月以上至 2 歲兒童初次發作時，若症狀明確（中度以上耳痛或發燒），應立即啟動抗生素治療。依據美國兒科學會 (AAP) 與各國臨床指南，高劑量 amoxicillin（80–90 mg/kg/day）分 2–3 次口服為首選藥物，藉由窄譜 β-lactam 有效涵蓋 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 及 Moraxella catarrhalis 等主要病原(aafp.org)。

選項分析

• 選項 A：cefuroxime
  Cefuroxime 為第二代 cephalosporin，僅建議用於對 penicillin 輕度過敏（非即時型過敏反應）或懷疑 β-lactamase 產生菌時作為替代用藥；對無過敏且首次 AOM 患兒，不宜作為首選(aafp.org)。

• 選項 B：azithromyci

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