病患因 Gram-negative bacteria感染導致肺炎，且該病患對於 penicillins 藥物 會引起全身性過敏反應，下列何者是治療此病人的首選藥物？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於抗生素抗菌譜 (Antibacterial Spectrum) 以及 Beta-lactam 類藥物交叉過敏反應 (Cross-reactivity) 的臨床用藥選擇能力。特別是針對嚴重青黴素 (Penicillin) 過敏病患，在面對革蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 感染時的安全替代藥物。

選項分析：

• A. Ceftriaxone (第三代 Cephalosporin)
  • 抗菌譜：對 Gram-negative bacteria 有很好的覆蓋率（如 E. coli, Klebsiella 等）。
  • 過敏風險：雖然第三代 Cephalosporin 與 Penicillin 的交叉過敏機率較第一、二代低（通常 < 2-3%），且主要取決於側鏈結構相似性。但題目明確指出病患對 Penicillins 有全身性過敏反應 (Systemic anaphylaxis/Anaphylactic shock)。在這種嚴重的第一型過敏反應（Type I Hypersensitivity）病史下，臨床上通常會避免使用任何 Cephalosporin 類藥物，或者需要經過嚴格評估（如去敏治療），因此不是「首選」。

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