110年:藥學五(第1次)
有關急性腎盂腎炎之敘述，下列何者錯誤？
A可能伴隨有肋椎角壓痛（ costovertebral angle tenderness ）及噁心、嘔吐、發冷顫等全身性症狀
B多屬危及生命的嚴重、複雜性感染，應立即住院接受 2 ～ 4 週的抗生素治療
C最常見的病原菌為E. coli，可使用 oral fluoroquinolone 類抗生素治療
D應於治療前採集尿液進行細菌培養及抗藥性檢測
詳細解析
本題觀念：
急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）的臨床表現與診治要點。此題核心在於辨別其典型症狀、病原菌、治療策略（住院與否、口服或靜脈給藥、抗生素種類與療程長度），以及治療前檢體採集的重要性。
選項分析
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選項A
敘述可能伴有肋椎角壓痛（costovertebral angle tenderness）及噁心、嘔吐、發冷顫等全身症狀。
根據Medscape，典型表現包含發燒、單側或雙側肋椎角壓痛，以及噁心、嘔吐；嚴重時甚至會有rigors與寒顫(emedicine.medscape.com)。因此選項A正確。 -
選項B
敘述「多屬危及生命的嚴重、複雜性感染，應立即住院接受2～4週的抗生素治療」。
急性腎盂腎炎可分成uncomplicated與complicated兩類，且多數輕度或中度病例（uncomplicated）可門診口服治療；只有存在危險因子（如尿路阻塞、併發敗血症、免疫不全、妊娠等）才需住院並給予較長或靜脈療程([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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